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자이레핀(올란자핀)의 모든 것

by 아모카777 2025. 4. 14.

자이레핀(Zyrepine)’은 국내에서 조현병(정신분열증) 및 양극성 장애(조울증)의 치료에 사용되는 항정신병 약물 중 하나입니다. 아래에서 자이레핀의 성분, 작용기전, 적응증, 복용법, 부작용 등을 상세히 정리해드릴게요.

🔍 자이레핀이란?

**자이레핀(Zyrepine)**은 **올란자핀(Olanzapine)**을 주성분으로 하는 **비정형 항정신병약물(atypical antipsychotic)**입니다. 비정형 항정신병약은 기존의 전형 항정신병약보다 부작용이 적고, 음성 증상(무의욕, 무감정 등)에도 효과를 보입니다.

💊 성분명

  • 올란자핀 (Olanzapine)
  • 일반적으로 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg 제형이 있습니다.

🧠 작용 기전

자이레핀은 도파민 D2 수용체와 세로토닌 5-HT2A 수용체를 포함한 다양한 신경전달물질 수용체에 작용하여 정신 증상을 완화합니다.

  • D2 수용체 차단 → 망상, 환청, 과도한 사고 등 양성 증상 감소
  • 5-HT2A 수용체 차단 → 무감동, 우울감 등 음성 증상에도 효과
  • 히스타민, 무스카린, 알파-아드레날린 수용체에도 작용 → 다양한 부작용 유발 가능

✅ 적응증 (처방 목적)

  1. 조현병 (정신분열증)
  2. 양극성 장애
    • 조증 삽화 치료
    • 조증 재발 방지
  3. 치매 관련 행동장애 (비공식 사용, 주의 필요)
  4. 우울증 보조치료제 (SSRI와 병용, 경우에 따라 사용)

💡 복용 방법

  • 1일 1회, 식사와 관계없이 복용 (보통 저녁에 복용 권장)
  • 시작 용량: 보통 5~10mg
  • 유지 용량: 10~20mg까지 조절 (의사의 판단에 따라)
  • 장기 복용이 필요한 경우가 많으며, 갑자기 중단하면 안 됩니다.

⚠️ 주의할 부작용

1. 일반적인 부작용

  • 졸림, 어지러움
  • 체중 증가, 식욕 증가
  • 입마름, 변비
  • 무기력감

2. 주의가 필요한 부작용

  • 대사 증후군 (혈당·지질 이상, 고혈압, 비만 등)
  • 당뇨병 발병 또는 악화
  • 추체외로계 증상: 손떨림, 근육강직 (비정형 항정신병약 중에서는 적지만 가능성 있음)
  • 기립성 저혈압
  • 드물게 악성 신경이완증(NMS): 고열, 근육경직, 정신 혼미 → 즉시 병원 내원 필요

📌 복용 시 주의사항

  • 갑작스러운 중단 금지: 금단 증상 또는 증상 악화 우려
  • 졸림 유발: 운전이나 기계조작 주의
  • 음주 피하기: 중추신경 억제 효과 강화 가능성 있음
  • 임신 중 복용 여부는 전문의와 상의

🧪 혈액검사 및 모니터링 필요

장기 복용자는 다음 항목을 정기적으로 검사해야 합니다.

  • 체중, BMI
  • 공복 혈당
  • 콜레스테롤·중성지방 수치
  • 간기능 검사
  • 경우에 따라 심전도(심장 QT간격 이상 가능성 확인)

⚠️ 자이레핀 중단 시 부작용 (금단 증상 포함)

(1) 정신 증상의 재발 또는 악화

  • 가장 흔하고 위험한 문제입니다.
  • 조현병이나 양극성 장애 환자의 경우, 자이레핀 중단 후 망상, 환청, 과대사고, 불면, 조증/우울증 등이 다시 심해질 수 있어요.
  • 특히 급작스러운 중단 시, 발병 당시보다 더 강한 증상이 나타날 수도 있습니다.

(2) 불면증

  • 자이레핀은 히스타민 수용체를 차단하여 졸림을 유도하는 효과가 있습니다.
  • 갑자기 끊으면 수면 패턴이 무너지고, 심한 불면증이나 뒤척임, 악몽이 나타날 수 있어요.

(3) 불안, 초조, 감정 기복

  • 세로토닌과 도파민에 작용하는 약물이다 보니 중단 시 정서적 불안정, 이유 없는 불안감, 초조함, 짜증 증가 등이 생길 수 있습니다.

(4) 오심, 구토, 식욕 저하

  • 일부 환자에서는 위장 장애가 나타날 수 있습니다.
  • 특히 장기간 복용 후 중단한 경우, 식욕 급감이나 메스꺼움이 나타날 수 있어요.

(5) 드물지만 심각한 반응

  • 악성 신경이완증(NMS): 자이레핀 중단 후 매우 드물게 고열, 근육 강직, 의식 혼미 등이 발생할 수 있음 (긴급 의료 처치 필요)

🧠 이런 상황에서 특히 주의해야 해요

  • 💊 고용량을 복용 중이던 사람
  • 🧠 장기 복용 환자 (6개월 이상)
  • 😟 최근에 정신증상이 안정되었지만, 아직 취약한 상태일 때
  • 🧍‍♀️ 혼자 거주하거나 돌봄 환경이 부족한 경우

✅ 안전하게 중단하려면?

📌 반드시 “감량” 후 중단

  • 갑작스러운 중단은 금물입니다.
  • 의사와 상의하여 **1~2주 이상에 걸쳐 서서히 용량을 줄이는 방식(감량 tapering)**으로 중단해야 해요.

📌 다른 약물로 전환 시에도 중단 시점 조절 필요

  • 예: 자이레핀 → 아빌리파이 변경 시, 일정 기간 병용 또는 점진적 대체가 필요함.

📌 금단 증상 체크리스트 사용

  • 중단 후 1~2주간 감정, 수면, 식욕, 정신 증상 등을 일기나 기록 앱에 메모하며 관찰하는 것이 좋습니다.

🛒 제네릭 제품

자이레핀은 오리지널 의약품 ‘졸로프트(Zyprexa, 릴리社)’의 제네릭입니다. 동일 성분의 국내 판매 제품에는 다음과 같은 것들이 있습니다:

  • 자이레핀 (한국유나이티드제약)
  • 올란자핀정 (종근당, 유한양행 등 다양한 제약사)
  • 졸자핀, 오란자, 로란자 등

📍 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 자이레핀을 복용하면 체중이 정말 많이 늘까요?

A. 개인차가 있지만, 식욕 증가로 인해 체중 증가가 흔한 부작용입니다. 복용 초기부터 식이 조절과 가벼운 운동을 병행하는 것이 중요합니다.

Q. 복용 중 갑자기 기분이 좋아졌다가 다시 가라앉는데, 계속 먹어도 될까요?

A. 양극성 장애에서는 조증과 우울증의 반복이 있으므로, 복용을 멈추기보다는 의사와 상담하여 용량 조절이나 다른 약물 병합 여부를 판단받아야 합니다.

✏️ 마무리 정리

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